健康知道
B超可以觀察到輸尿管結(jié)石，檢查準(zhǔn)確性與結(jié)石大小、位置、患者體型等因素有關(guān)，通常對直徑超過5毫米的結(jié)石檢出率較高。
1、檢查原理B超通過超聲波反射成像，能顯示輸尿管擴(kuò)張及結(jié)石強回聲影，尤其適用于腎盂輸尿管連接部及膀胱入口處結(jié)石。
2、影響因素腸道氣體干擾、肥胖患者腹壁脂肪過厚、小結(jié)石可能影響檢出率，必要時需結(jié)合尿液檢查判斷。
3、替代方案CT尿路造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，對X線陰性結(jié)石也敏感；靜脈腎盂造影可動態(tài)觀察尿路梗阻情況。
4、臨床價值B超作為無輻射首選篩查手段，能同時評估腎積水程度，但陰性結(jié)果不能完全排除結(jié)石可能。
檢查前需憋尿充盈膀胱，疑似輸尿管結(jié)石但B超未發(fā)現(xiàn)時，建議進(jìn)一步做低劑量CT檢查明確診斷。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
