B超檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常需要憋尿,檢查膽道結(jié)石無須憋尿。是否需要憋尿主要與檢查部位、結(jié)石類型、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、檢查部位檢查膀胱、輸尿管下段結(jié)石需充分憋尿使膀胱充盈,檢查腎臟或膽囊結(jié)石無須刻意憋尿。
2、結(jié)石類型輸尿管末端小結(jié)石可能因膀胱空虛被遮擋,充盈膀胱有助于提高檢出率;膽囊結(jié)石不受尿液影響。
3、設(shè)備因素高頻探頭對膀胱淺表結(jié)石分辨率高,低頻探頭檢查腎結(jié)石時受腸道氣體干擾較小。
4、體型差異肥胖患者檢查泌尿系結(jié)石可能需要更強膀胱充盈度,消瘦者檢查膽囊結(jié)石更易獲得清晰圖像。
檢查前建議遵醫(yī)囑做好準備工作,泌尿系B超可提前1小時飲用適量水,穿著寬松衣物便于檢查。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。