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女性輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？膳浜线m度跳躍運(yùn)動，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與平滑肌松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等作用機(jī)制有關(guān)。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。該方式可能與結(jié)石位置特殊、合并尿路畸形等因素有關(guān)，通常需住院治療。
建議減少草酸含量高的食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需及時(shí)急診處理。
女性腎結(jié)石癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn)，按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和感染性休克等終末表現(xiàn)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)持續(xù)性隱痛，疼痛多位于肋脊角，可放射至下腹部，建議熱敷緩解并增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿末段血色加深，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
3、排尿困難：下段輸尿管結(jié)石可能引起尿頻尿急，伴隨排尿中斷或尿道灼熱感，超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：提示繼發(fā)泌尿系感染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿尿和菌血癥，需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)及抗生素治療，感染控制后行碎石處理。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即急診處理。
