健康知道
腎內(nèi)結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出體外。結(jié)石排出方法主要與結(jié)石大小、位置、成分等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水，避免濃茶和咖啡。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管軟鏡可處理沖擊波碎石失敗或下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入鏡體直接取出或激光粉碎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
排石期間應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，避免菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適度跳躍運動幫助結(jié)石移動，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加水分攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄，促進草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分攝入在5克以內(nèi)，減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測，必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診，日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，保持適度運動促進小結(jié)石排出。
