健康知道
泌尿系統(tǒng)結石可能出現的癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期不適進展為劇烈絞痛，嚴重時可引發(fā)尿路感染或腎功能損害。
1、腰部鈍痛結石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛，疼痛多位于肋脊角，活動后可能加重。建議增加飲水量促進小結石排出，疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、排尿異常表現為尿頻尿急或排尿中斷，常見于膀胱結石或尿道結石?？赡芘c飲水量不足、尿液濃縮有關，需進行尿常規(guī)和超聲檢查?？蛇x用坦索羅辛、托特羅定或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒治療。
3、肉眼血尿結石摩擦尿路黏膜導致，通常伴隨疼痛發(fā)作。需排除腫瘤等疾病，建議完善CT尿路造影。止血可選用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1注射液。
4、感染癥狀繼發(fā)尿路感染時出現發(fā)熱、排尿灼痛，可能與結石梗阻導致細菌滋生有關。需進行尿培養(yǎng)，選用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應立即急診處理。
腎結石6*15mm屬于中等大小，多數情況下不嚴重但需警惕梗阻風險。結石嚴重程度主要與位置、是否引發(fā)感染、腎功能影響以及癥狀持續(xù)時間有關。
1. 位置影響輸尿管結石比腎盂結石更易引發(fā)絞痛，6*15mm結石可能卡在輸尿管中段，需通過影像學確認具體位置。
2. 感染風險合并尿路感染時可出現發(fā)熱、膿尿，需立即抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松和磷霉素氨丁三醇。
3. 腎功能評估持續(xù)梗阻超過4周可能造成腎積水，需通過血肌酐和腎臟超聲評估腎功能損害程度。
4. 癥狀分級無癥狀結石可保守觀察，反復腰痛或血尿建議體外碎石，常用鈥激光或氣壓彈道碎石術。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，限制草酸含量高的食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
