左輸尿管結(jié)石需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、控制疼痛發(fā)作及預(yù)防并發(fā)癥,常見誘因包括高草酸飲食、水分?jǐn)z入不足、尿路感染及代謝異常。
1. 飲食調(diào)整減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制每日鈉鹽低于5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
2. 液體補(bǔ)充每日飲水2000-3000毫升保持尿液清亮,建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
3. 疼痛管理突發(fā)絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多或布洛芬緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免掩蓋病情。
4. 并發(fā)癥預(yù)防結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī),可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評(píng)估與藥物預(yù)防。
微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑較小通常手術(shù)時(shí)間較短,結(jié)石直徑超過2厘米可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石手術(shù)時(shí)間較短,腎下盞結(jié)石因操作難度較大可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
3、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常需要1-2小時(shí),輸尿管軟鏡手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短。
4、個(gè)體差異:患者解剖結(jié)構(gòu)異?;蚝喜⒚谀蛳到y(tǒng)感染等情況可能增加手術(shù)時(shí)間。
術(shù)后建議保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查以評(píng)估恢復(fù)情況。