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怎么緩解尿結(jié)石的疼痛

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怎么緩解尿結(jié)石的疼痛

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

1、多飲水:

每日保持2000毫升以上飲水量,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

2、熱敷:

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。

3、藥物鎮(zhèn)痛:

雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可阻斷前列腺素合成或作用于中樞鎮(zhèn)痛。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁用于消化道潰瘍患者。

4、體位調(diào)整:

結(jié)石位于上尿路時(shí)采取健側(cè)臥位,下段結(jié)石可嘗試踮腳跳動(dòng)。改變體位利用重力作用促進(jìn)結(jié)石位移,減輕嵌頓刺激。

疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理,日常應(yīng)限制草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物,適當(dāng)增加檸檬柑橘類攝入。

其它精選問題

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微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑較小通常手術(shù)時(shí)間較短,結(jié)石直徑超過2厘米可能延長手術(shù)時(shí)間。

2、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石手術(shù)時(shí)間較短,腎下盞結(jié)石因操作難度較大可能延長手術(shù)時(shí)間。

3、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常需要1-2小時(shí),輸尿管軟鏡手術(shù)時(shí)間相對較短。

4、個(gè)體差異:

患者解剖結(jié)構(gòu)異?;蚝喜⒚谀蛳到y(tǒng)感染等情況可能增加手術(shù)時(shí)間。

術(shù)后建議保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查以評估恢復(fù)情況。

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