腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及大量飲水等方式快速緩解,通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類藥物如曲馬多,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。腎絞痛急性發(fā)作時需及時就醫(yī),避免自行調(diào)整劑量。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹部疼痛區(qū),每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進結(jié)石移動,但合并感染時禁用。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力,結(jié)石位于上尿路時可嘗試跳躍動作,利用重力幫助結(jié)石下移。
4、大量飲水每日飲水量需達2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用??娠嬘脵幟仕葔A性飲品,但腎功能不全者需控制入量。
疼痛緩解后仍需泌尿外科就診,通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。日常需限制高草酸食物攝入。
輸尿管軟鏡取結(jié)石通常無明顯疼痛,術(shù)中會采用麻醉措施。疼痛感受主要與結(jié)石位置、麻醉效果、個體耐受度、術(shù)后炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。
1、麻醉效果手術(shù)全程在腰麻或全麻下進行,術(shù)中患者無痛感,麻醉方式由醫(yī)生根據(jù)病情評估選擇。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石操作空間較小,可能增加術(shù)后輕微不適感,但多為一過性隱痛。
3、個體差異痛閾較低者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿道灼熱感,通常24小時內(nèi)緩解。
4、術(shù)后護理留置雙J管期間偶發(fā)腰部酸脹,多飲水可減輕癥狀,拔管后不適感消失。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。