腎結(jié)石2.0毫米屬于較小結(jié)石,通??赏ㄟ^(guò)多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石及體外沖擊波碎石等方式處理。日常需注意限制高草酸食物攝入、避免久坐、定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
1、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,增加尿量可幫助沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出??蛇m當(dāng)飲用檸檬水,但需避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲品。
2、飲食調(diào)整減少菠菜堅(jiān)果等高草酸食物,控制每日鈉鹽攝入量低于5克。適量補(bǔ)充低脂乳制品,鈣質(zhì)能與腸道草酸結(jié)合減少吸收,但須避免過(guò)量補(bǔ)鈣。
3、藥物干預(yù)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液抑制結(jié)石增大,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。雙氯芬酸鈉栓劑可用于緩解排石過(guò)程中的腎絞痛癥狀。
4、體外碎石對(duì)于滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該方法通過(guò)高頻聲波將結(jié)石震碎為小于1毫米的顆粒,配合體位排石效果更佳。
建議保持每日規(guī)律運(yùn)動(dòng)如跳繩爬樓梯,促進(jìn)結(jié)石位移。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛血尿發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)泌尿外科就診復(fù)查結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。