腎結(jié)石早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,嚴(yán)重時出現(xiàn)腎絞痛。
1、腰部鈍痛:結(jié)石在腎盂內(nèi)移動可刺激黏膜,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)隱痛或酸脹感,改變體位可能加重。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿,運動后可能加重。
3、排尿困難:結(jié)石堵塞輸尿管時可引起尿流變細(xì)、排尿中斷,可能伴隨膀胱區(qū)脹痛感。
4、惡心嘔吐:腎絞痛發(fā)作時內(nèi)臟神經(jīng)反射可能引發(fā)胃腸道癥狀,常與劇烈腰痛同時出現(xiàn)。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。