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腎結(jié)石碎石后一般需要2天到4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、輸尿管通暢度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通??稍谒槭?-7天排出,較大結(jié)石可能需要數(shù)周。2、結(jié)石位置:位于腎盂上盞的結(jié)石排出較快,下盞結(jié)石因重力作用排出時(shí)間可能延長。
3、飲水量:每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)結(jié)石排出,缺水會(huì)延緩排出進(jìn)程。
4、輸尿管狀態(tài):存在輸尿管狹窄或炎癥時(shí),結(jié)石排出時(shí)間可能超過4周,需進(jìn)一步檢查。
碎石后建議保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩,定期復(fù)查超聲觀察排石進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。