輸尿管結(jié)石擴張輸尿管可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、黃體酮、間苯三酚、山莨菪堿等藥物,具體用藥需結(jié)合結(jié)石大小及位置由醫(yī)生評估。
1、鹽酸坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,適用于下段結(jié)石,需警惕體位性低血壓等不良反應。
2、黃體酮孕激素類藥物能抑制輸尿管痙攣,對妊娠期結(jié)石患者需嚴格評估風險收益比。
3、間苯三酚直接作用于平滑肌的解痙藥,起效快但作用時間短,常作為急性絞痛發(fā)作時的輔助用藥。
4、山莨菪堿M受體拮抗劑可緩解輸尿管痙攣,青光眼及前列腺肥大患者禁用。
藥物擴張治療需配合飲水及適度運動,結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時應及時進行體外碎石或腔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分攝入在5克以內(nèi),減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測,必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時泌尿外科就診,日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運動促進小結(jié)石排出。