健康知道
腎結(jié)石按管手術(shù)后需注意預(yù)防感染、保持引流管通暢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及定期復(fù)查。術(shù)后護理主要涉及傷口管理、水分?jǐn)z入控制、活動限制和藥物使用等方面。
1. 預(yù)防感染術(shù)后需每日消毒造瘺口周圍皮膚，避免尿液滲漏刺激。出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
2. 管路維護避免牽拉腎造瘺管，定期擠壓引流管防止血塊堵塞。記錄每日尿量及顏色變化，發(fā)現(xiàn)引流不暢或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生處理。
3. 飲食調(diào)整術(shù)后初期限制高草酸食物如菠菜，增加枸櫞酸鉀含量高的柑橘類水果。每日飲水量維持在2000毫升以上，分次少量飲用。
4. 活動指導(dǎo)術(shù)后2周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動作，防止雙J管移位?？蛇M行散步等輕度活動，但禁止游泳、泡澡等可能引起逆行感染的行為。
術(shù)后1個月需復(fù)查腹部平片確認(rèn)結(jié)石清除情況，3個月內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)腰痛加劇、持續(xù)血尿或發(fā)熱超過38℃需急診處理。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
