腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等,疼痛部位多位于肋脊角、下腹部或會陰區(qū),按癥狀發(fā)展可分為早期鈍痛、急性發(fā)作期劇痛及慢性梗阻期隱痛。
1、早期鈍痛:結(jié)石較小未造成梗阻時,可能僅表現(xiàn)為患側(cè)腰部酸脹感或間歇性鈍痛,活動后加重,此時可通過增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、急性絞痛:結(jié)石移動引發(fā)腎盂痙攣時,會出現(xiàn)突發(fā)性肋脊角刀割樣疼痛,常放射至下腹及腹股溝,伴隨惡心嘔吐,需使用解痙藥如山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬或雙氯芬酸鈉緩解。
3、排尿異常:結(jié)石劃傷尿路黏膜會導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿,合并感染時出現(xiàn)尿頻尿急,可遵醫(yī)囑服用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
4、慢性隱痛:長期梗阻可導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)性腰部隱痛伴腎功能損傷,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi),減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測,必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診,日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出。