腎結(jié)石體外碎石術(shù)對腎臟通常無明顯長期損害,但可能引起短期血尿或輕微腎損傷。影響程度主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能及操作技術(shù)有關(guān)。
1、短期影響碎石后可能出現(xiàn)一過性血尿或腰部脹痛,與沖擊波導(dǎo)致腎實質(zhì)微小損傷有關(guān),多數(shù)1-2周內(nèi)自行緩解。
2、長期影響規(guī)范操作下罕見永久性腎損傷,但反復(fù)碎石可能增加腎周瘢痕形成風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況及腎功能變化。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。