健康知道
老人結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。藥物需排除嚴(yán)重心腎功能不全等禁忌。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部，每次15分鐘。熱敷可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石移位，但禁用于伴有發(fā)熱的感染患者。
3、調(diào)整體位采取結(jié)石側(cè)在上方的側(cè)臥位，配合踮腳輕跳動(dòng)作。重力作用有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重。
4、就醫(yī)治療若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需急診解除梗阻。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石。
日常需保持每日2000毫升飲水量，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
