健康知道
腎結(jié)石是否需手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥，多數(shù)情況下結(jié)石占滿腎盂或引發(fā)嚴(yán)重梗阻時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1、結(jié)石體積直徑超過(guò)20毫米的結(jié)石通常需手術(shù)清除，此類結(jié)石難以自行排出，可能引發(fā)腎積水。
2、梗阻程度完全性尿路梗阻超過(guò)48小時(shí)需緊急手術(shù)，否則可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染或膿腎時(shí)，需手術(shù)解除梗阻并引流，避免感染性休克。
4、腎功能損害若結(jié)石導(dǎo)致血清肌酐持續(xù)升高或腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降，需手術(shù)保護(hù)殘余腎功能。
建議腎結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
