健康知道
尿結(jié)石可能引起膀胱腫痛，常見(jiàn)于結(jié)石移動(dòng)刺激膀胱黏膜或繼發(fā)感染時(shí)，相關(guān)疾病包括膀胱炎、尿道梗阻、腎積水，罕見(jiàn)情況可能誘發(fā)膀胱癌。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石從輸尿管進(jìn)入膀胱過(guò)程中可能劃傷黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染結(jié)石滯留易導(dǎo)致尿路感染，細(xì)菌侵入膀胱引起腫痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3、尿道梗阻結(jié)石嵌頓在膀胱頸或尿道時(shí)，排尿受阻導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓增高?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，配合黃體酮注射液、間苯三酚注射液緩解平滑肌痙攣。
4、長(zhǎng)期慢性刺激結(jié)石長(zhǎng)期摩擦膀胱壁可能誘發(fā)黏膜病變。需定期膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異常增生可考慮經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后灌注吡柔比星、吉西他濱等化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過(guò)量攝入鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄，促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi)，減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高。需完善24小時(shí)尿鈣檢測(cè)，必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
