輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、調(diào)整生活方式等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石。
2、體外沖擊波:通過體外產(chǎn)生的高能沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。治療后需配合藥物排石和大量飲水。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石后取出結石。適用于中下段輸尿管結石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
4、生活方式調(diào)整:每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入。適度運動如跳繩可促進小結石排出。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī)。保持均衡飲食和充足水分攝入有助于預防結石復發(fā)。
腎結石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分攝入、調(diào)整飲食結構、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進草酸鈣結石形成。治療需限制每日鹽分攝入在5克以內(nèi),減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進等因素有關,通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測,必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時泌尿外科就診,日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運動促進小結石排出。