健康知道
結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、定期復(fù)查及避免久坐不動，主要管理方式有控制鈣攝入、限制草酸食物、適度運動及遵醫(yī)囑用藥。
1、控制鈣攝入避免過量食用高鈣食物如奶制品，但無須完全禁鈣。草酸鈣結(jié)石患者需減少菠菜、竹筍等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)限制動物內(nèi)臟。
2、增加水分每日飲水量建議超過2000毫升，均勻分配于全天。水分不足易導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風(fēng)險，尤其需注意睡前補水。
3、定期復(fù)查每3-6個月進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石大小變化。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時需立即就醫(yī)，防止輸尿管梗阻引發(fā)腎積水。
4、適度運動每日進行跳躍、慢跑等承重運動有助于小結(jié)石排出。久坐人群每小時應(yīng)起身活動，避免尿液滯留加重結(jié)石形成。
結(jié)石患者可適量食用檸檬、西瓜等利尿水果，避免同時攝入高嘌呤與高鈣食物。疼痛發(fā)作時需及時就醫(yī)，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻有關(guān)，多伴有惡心嘔吐、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。需在術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。
治療期間應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，保持適度運動促進殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
