健康知道
結(jié)石0.4*0.6厘米多數(shù)情況不嚴(yán)重。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān)，通常小于0.6厘米的結(jié)石可通過自然排石處理。
1、結(jié)石大?。?p>0.4*0.6厘米的結(jié)石屬于較小體積，約60%的此類結(jié)石可隨尿液自行排出，無須特殊治療，但需增加飲水量促進(jìn)排泄。2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)：若結(jié)石位于輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇痛、血尿，此時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。
日常建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻有關(guān)，多伴有惡心嘔吐、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。需在術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。
治療期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
