健康知道
腎結(jié)石4*8毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下不算嚴重。腎結(jié)石的嚴重程度主要與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小：4*8毫米的結(jié)石屬于中等體積，約60%可通過保守治療自行排出，但需警惕輸尿管嵌頓風險。
2、伴隨癥狀：若無腎積水、反復感染或劇烈腎絞痛，通?？赏ㄟ^藥物排石；若合并發(fā)熱、排尿困難需立即就醫(yī)。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻有關(guān)，多伴有惡心嘔吐、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。需在術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。
治療期間應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，保持適度運動促進殘石排出，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
