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腎結(jié)石患者就醫(yī)通常需完成尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、CT尿路造影四項核心檢查，具體項目由醫(yī)生根據(jù)病情決定。
1、尿常規(guī)：通過檢測尿液酸堿度、紅細胞、白細胞等指標，判斷是否存在尿路感染或血尿，部分結(jié)石類型可能伴隨特征性結(jié)晶。
2、泌尿系統(tǒng)超聲：無創(chuàng)篩查腎盂、輸尿管結(jié)石的位置和大小，可評估腎積水程度，但對輸尿管中段結(jié)石檢出率較低。
3、腹部X線平片：能顯示含鈣結(jié)石的形態(tài)和數(shù)量，但對尿酸結(jié)石等透光性結(jié)石不敏感，常作為超聲的補充檢查。
4、CT尿路造影：診斷金標準，可三維重建顯示所有類型結(jié)石的精確位置、梗阻情況及腎功能狀態(tài)，常用于手術(shù)前評估。
檢查前建議保持空腹狀態(tài)，攜帶既往病歷資料，檢查后需配合醫(yī)生進行結(jié)果解讀與后續(xù)治療安排。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝異常有關，常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻有關，多伴有惡心嘔吐、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。需在術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。
治療期間應限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，保持適度運動促進殘石排出，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
