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輸尿管0.7厘米結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及運(yùn)動(dòng)輔助等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：下段輸尿管結(jié)石排出概率較高，上段結(jié)石可能因路徑較長(zhǎng)需更多時(shí)間，可增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助移位。
2、輸尿管條件：輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)更易排出，既往有炎癥或手術(shù)史者可能需藥物擴(kuò)張輸尿管，如鹽酸坦索羅辛。
3、飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致不適。
4、藥物輔助：α受體阻滯劑如多沙唑嗪可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉能緩解排石疼痛，需遵醫(yī)囑使用。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)，日?？蛇m當(dāng)食用檸檬、西瓜等利尿食物輔助排石。
腎結(jié)石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴(yán)重程度從早期鈍痛進(jìn)展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，需通過(guò)尿常規(guī)確診，必要時(shí)服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛輔助排石。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，超過(guò)5毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
