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結(jié)石手術(shù)后導(dǎo)尿管一般留置1-7天，實(shí)際拔管時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石位置、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常術(shù)后1-2天拔管，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需留置3-5天，開(kāi)放手術(shù)可能延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石術(shù)后拔管較早，腎盂或輸尿管上段結(jié)石因需支架管支撐，拔管時(shí)間相對(duì)延后。
3、恢復(fù)情況排尿功能恢復(fù)良好、無(wú)肉眼血尿者可提前拔管，存在尿路水腫或感染需延遲拔除。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)尿外滲、輸尿管損傷等并發(fā)癥時(shí)，需延長(zhǎng)留置時(shí)間至7-14天確保創(chuàng)面愈合。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
