健康知道
腎內(nèi)結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn)，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛伴感染表現(xiàn)。
1、腰部鈍痛：早期結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感，改變體位可能加重，建議增加飲水量并適度跳躍活動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿終末時(shí)更明顯，需進(jìn)行尿液分析及影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水，需通過超聲評估梗阻程度，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，提示可能發(fā)生膿腎或敗血癥，需立即靜脈注射抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星或哌拉西林他唑巴坦，并緊急解除梗阻。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)急診就診。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
