膀胱結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激膀胱壁、繼發(fā)感染、尿道梗阻或膀胱痙攣等因素引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品,減少尿液濃縮刺激。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、解痙藥如鹽酸坦索羅辛、抗生素如左氧氟沙星可用于緩解疼痛和感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或側(cè)臥屈膝姿勢(shì)可減輕結(jié)石對(duì)膀胱三角區(qū)的壓迫,緩解痙攣性疼痛。
4、手術(shù)治療經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或開放取石術(shù)適用于較大結(jié)石。可能與尿流動(dòng)力學(xué)異常、代謝性疾病有關(guān),常伴血尿、尿頻癥狀。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食需限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上,超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件:輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出,正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助治療:藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張,體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。