40多歲女性月經(jīng)不來(lái)可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。閉經(jīng)常由卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。
1、調(diào)整生活方式保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),控制體重在合理范圍,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。
2、激素治療卵巢功能衰退可能與雌激素水平下降有關(guān),通常表現(xiàn)為潮熱、盜汗??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
3、中藥調(diào)理多囊卵巢綜合征可能與腎虛痰濕有關(guān),通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛??蛇x用烏雞白鳳丸、定坤丹、逍遙丸等中成藥。
4、手術(shù)治療子宮內(nèi)膜病變可能與長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為異常出血。需根據(jù)病情選擇宮腔鏡手術(shù)或子宮切除術(shù)。
建議增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物攝入,定期復(fù)查婦科超聲與激素水平。
例假周期25天的排卵期通常為月經(jīng)第11天左右,排卵日計(jì)算主要與月經(jīng)周期規(guī)律性、激素水平變化、卵泡發(fā)育速度、黃體功能等因素有關(guān)。
1、周期規(guī)律性:月經(jīng)周期穩(wěn)定在25天時(shí),排卵日多在下次月經(jīng)前14天,即本次月經(jīng)第11天,可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙輔助判斷。
2、激素水平:排卵前黃體生成素會(huì)急劇升高,刺激卵泡破裂,激素波動(dòng)可能使排卵提前或延后1-2天。
3、卵泡發(fā)育:優(yōu)勢(shì)卵泡每日增長(zhǎng)約2毫米,發(fā)育至18-25毫米時(shí)發(fā)生排卵,短周期者卵泡成熟速度可能更快。
4、黃體功能:黃體期固定為14天左右,周期縮短主要因卵泡期縮短,但排卵后至月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間相對(duì)恒定。
建議結(jié)合宮頸黏液觀察或超聲監(jiān)測(cè)提高準(zhǔn)確性,避免單純依靠計(jì)算公式,短周期者需警惕黃體功能不足風(fēng)險(xiǎn)。