健康知道
輸尿管結(jié)石手術(shù)后尿血可能由手術(shù)創(chuàng)傷、殘余結(jié)石刺激、尿路感染或凝血功能異常引起，通?？赏ㄟ^止血藥物、抗感染治療、補(bǔ)液及觀察等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷術(shù)中器械操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷，表現(xiàn)為淡紅色血尿，一般術(shù)后1-2天逐漸減輕。建議多飲水幫助沖刷尿路。
2、殘余結(jié)石刺激未完全清除的結(jié)石碎片移動(dòng)時(shí)劃傷尿路上皮，可能伴隨排尿疼痛?？赏ㄟ^鹽酸坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排石。
3、尿路感染術(shù)后抵抗力下降易繼發(fā)感染，常見發(fā)熱伴血尿。頭孢克肟片、左氧氟沙星片、三金片等藥物可控制感染，需保持會(huì)陰清潔。
4、凝血異常術(shù)前服用抗凝藥或存在基礎(chǔ)血液疾病時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)血尿。維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等止血藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
術(shù)后出現(xiàn)鮮紅色血尿或血凝塊需立即就醫(yī)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量建議超過2000毫升以減少血尿發(fā)生概率。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
