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腎結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但存在導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能。腎結(jié)石的危害程度主要與結(jié)石大小、位置、是否合并感染及腎功能損害有關(guān)。
1、輕度梗阻小結(jié)石可能自行排出,僅引起短暫性腰痛或血尿,可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒等藥物促進(jìn)排出。
2、急性腎絞痛結(jié)石嵌頓在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈疼痛,需使用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸哌替啶止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、尿路感染結(jié)石合并細(xì)菌感染可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),需用左氧氟沙星等抗生素治療,嚴(yán)重感染可能引發(fā)膿毒血癥。
4、腎功能衰竭雙側(cè)尿路完全梗阻超過(guò)48小時(shí)可能導(dǎo)致急性腎衰,需緊急解除梗阻并進(jìn)行血液透析。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無(wú)尿或高熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上,超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件:輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出,正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助治療:藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張,體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。