健康知道
膀胱結(jié)石的典型反應(yīng)包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿及下腹部脹痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)排尿中斷或尿潴留。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱黏膜引發(fā)灼痛感，排尿時疼痛加劇，可能放射至?xí)幓蜿幥o頭部?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，每次尿量減少，夜間癥狀明顯。建議增加每日飲水量，必要時使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、血尿結(jié)石移動劃傷黏膜引發(fā)肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿末滴血。需進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，可選用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、癃清片等止血消炎藥物。
4、排尿異常結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口可能導(dǎo)致尿流突然中斷，改變體位后恢復(fù)排尿，嚴(yán)重時發(fā)生尿潴留。需急診導(dǎo)尿并考慮體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻有關(guān)，多伴有惡心嘔吐、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。需在術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。
治療期間應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，保持適度運動促進殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
