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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要3-7天住院，實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等因素影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常住院3-5天，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需要5-7天。
2、結(jié)石復(fù)雜程度單發(fā)小結(jié)石恢復(fù)較快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能延長住院時間。
3、術(shù)后恢復(fù)情況無發(fā)熱、血尿等異常癥狀時可提前出院，出現(xiàn)感染需延長觀察。
4、并發(fā)癥風(fēng)險高齡或合并糖尿病患者需更長時間監(jiān)測，預(yù)防術(shù)后出血或感染。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴(yán)重程度從早期鈍痛進展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，必要時服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛輔助排石。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，超過5毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
