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碎石后可通過多飲水、適度運動、藥物輔助、體位調整等方式促進結石排出。具體效果受結石大小、位置、患者代謝狀態(tài)等因素影響。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升，增加尿量沖刷泌尿系統(tǒng)，但需避免短時間內大量飲水導致水中毒。
2、適度運動進行跳躍、爬樓梯等重力依賴性運動，利用慣性幫助結石移動，腎下盞結石可配合倒立體位。
3、藥物輔助遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。
4、體位調整根據結石位置采取特定體位，如腎盂結石建議健側臥位，輸尿管下端結石可嘗試膝胸臥位。
碎石后需定期復查超聲監(jiān)測排石進度，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重應及時返院評估。
腎結石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴重程度從早期鈍痛進展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結石移動刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞增多，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，必要時服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛輔助排石。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經反射導致胃腸反應，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，超過5毫米的結石需考慮體外沖擊波碎石術。
