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多發(fā)性腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石嵌頓引起的疼痛。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，需配合排石藥物輔助排出碎石。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入輸尿管軟鏡，配合鈥激光碎石后取出結(jié)石碎片，適合輸尿管中下段結(jié)石及部分腎盂結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立通道直達(dá)腎盂，適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
