健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
多數(shù)情況下服用避孕藥后懷孕的孩子可以保留，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測胎兒發(fā)育。避孕失敗可能與藥物失效、服藥時(shí)間錯(cuò)誤、個(gè)體代謝差異、藥物相互作用等因素有關(guān)。
1、藥物失效避孕藥受潮或過期可能導(dǎo)致藥效降低，建議家長定期檢查藥品有效期并妥善儲存。
2、服藥時(shí)間錯(cuò)誤漏服或未按說明書時(shí)間服用會(huì)影響避孕效果，家長需記錄用藥時(shí)間并設(shè)置提醒。
3、個(gè)體代謝差異部分人群對藥物代謝較快導(dǎo)致血藥濃度不足，建議家長陪同進(jìn)行藥物基因檢測。
4、藥物相互作用抗生素或抗癲癇藥等可能降低避孕藥效果，家長需向醫(yī)生詳細(xì)說明近期用藥史。
建議立即就醫(yī)進(jìn)行早孕檢查，通過B超和激素水平監(jiān)測評估胚胎發(fā)育情況，孕期避免接觸致畸因素。
產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，可通過按摩子宮、藥物治療、手術(shù)止血、輸血等方式處理。
1、子宮收縮乏力產(chǎn)后子宮收縮乏力是最常見原因，可能與產(chǎn)程過長、多胎妊娠等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血。可通過按摩子宮促進(jìn)收縮，使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物。
2、胎盤因素胎盤殘留、植入或粘連可能導(dǎo)致出血，常伴隨胎盤娩出不完整。需行清宮術(shù)清除殘留組織，嚴(yán)重時(shí)需子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。
3、軟產(chǎn)道損傷分娩過程中會(huì)陰、宮頸等部位撕裂傷可引起活躍性出血。需立即縫合修補(bǔ)傷口，局部使用止血紗布，必要時(shí)輸血。
4、凝血功能障礙妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為廣泛滲血。需輸注新鮮冰凍血漿、凝血因子，同時(shí)治療原發(fā)病。
產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥，一旦發(fā)生需立即就醫(yī)處理，產(chǎn)后注意觀察出血量及生命體征變化，遵醫(yī)囑用藥并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
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