健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后惡露一般持續(xù)2-6周，實際時間受到子宮恢復情況、分娩方式、哺乳頻率、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、子宮恢復：子宮收縮良好時惡露排出較快，表現(xiàn)為初期鮮紅色逐漸轉(zhuǎn)為淡粉色。可適當按摩腹部幫助宮縮。
2、分娩方式：剖宮產(chǎn)惡露量較少但持續(xù)時間可能略長于順產(chǎn)，需注意傷口護理避免感染影響惡露排出。
3、哺乳頻率：頻繁哺乳會促進催產(chǎn)素分泌，有助于子宮收縮加速惡露排出，建議每天哺乳8-12次。
4、個人體質(zhì)：凝血功能異常或貧血產(chǎn)婦可能出現(xiàn)惡露時間長，伴隨異味或發(fā)熱需及時就醫(yī)排查感染。
惡露期間保持會陰清潔，使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾并每2-3小時更換，避免劇烈運動或提重物。
產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，可通過按摩子宮、藥物治療、手術(shù)止血、輸血等方式處理。
1、子宮收縮乏力產(chǎn)后子宮收縮乏力是最常見原因，可能與產(chǎn)程過長、多胎妊娠等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血?？赏ㄟ^按摩子宮促進收縮，使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物。
2、胎盤因素胎盤殘留、植入或粘連可能導致出血，常伴隨胎盤娩出不完整。需行清宮術(shù)清除殘留組織，嚴重時需子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。
3、軟產(chǎn)道損傷分娩過程中會陰、宮頸等部位撕裂傷可引起活躍性出血。需立即縫合修補傷口，局部使用止血紗布，必要時輸血。
4、凝血功能障礙妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能導致凝血異常，表現(xiàn)為廣泛滲血。需輸注新鮮冰凍血漿、凝血因子，同時治療原發(fā)病。
產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥，一旦發(fā)生需立即就醫(yī)處理，產(chǎn)后注意觀察出血量及生命體征變化，遵醫(yī)囑用藥并加強營養(yǎng)支持。
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