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產(chǎn)后惡露反復(fù)的原因

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #惡露 #產(chǎn)后

產(chǎn)后惡露反復(fù)可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、過度勞累等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落伴隨血液排出的正常生理現(xiàn)象，通常持續(xù)4-6周，若反復(fù)出現(xiàn)需警惕病理因素。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露反復(fù)，常伴隨下腹墜脹感。這種情況與多胎妊娠、羊水過多等使子宮過度擴張的因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進宮縮，或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。日?？赏ㄟ^按摩子宮底、早期哺乳刺激宮縮。

2、宮腔殘留

胎盤胎膜組織殘留會阻礙子宮收縮，導(dǎo)致惡露淋漓不盡，可能伴有異味或大血塊排出。超聲檢查可明確診斷，輕度殘留可服用新生化顆粒促進排出，嚴重時需行清宮術(shù)。產(chǎn)后42天復(fù)查超聲是重要預(yù)防措施。

3、感染因素

產(chǎn)褥感染會引起惡露增多、顏色污穢伴發(fā)熱腹痛，常見病原體為厭氧菌和鏈球菌。需就醫(yī)進行分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染。保持會陰清潔、避免過早性生活可降低感染風(fēng)險。

4、凝血異常

妊娠期高血壓或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙，表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時間長。需監(jiān)測凝血四項，必要時輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片。產(chǎn)后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。

5、護理不當(dāng)

過早劇烈運動或提重物會增加腹壓，影響子宮修復(fù)。建議產(chǎn)后6周內(nèi)避免體力勞動，采用腹帶支撐腹部，保持每日8小時睡眠?？膳浜霞t外線理療促進局部血液循環(huán)，惡露期間每2-3小時更換衛(wèi)生巾。

產(chǎn)后需密切觀察惡露顏色、氣味和量的變化，正常惡露會經(jīng)歷血性、漿液性到白色的漸變過程。保持均衡飲食，適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。如惡露突然增多、發(fā)熱或持續(xù)超過8周，應(yīng)立即就醫(yī)排查胎盤息肉等器質(zhì)性疾病。哺乳期用藥須嚴格遵循醫(yī)囑，避免影響乳汁分泌。

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