10歲以上適合查血脂
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關(guān)鍵詞： #血脂
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10歲以上兒童青少年一般無須常規(guī)篩查血脂，但存在肥胖、糖尿病家族史等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)建議檢測。血脂異?？赡芘c遺傳代謝疾病、不良飲食習(xí)慣等因素相關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。
對于無特殊風(fēng)險(xiǎn)的10歲以上兒童，通常不建議將血脂檢測作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。兒童期血脂水平受生長發(fā)育影響較大，單純數(shù)值異常未必具有病理意義。若兒童存在腹型肥胖、黑棘皮病等胰島素抵抗表現(xiàn)，或父母有早發(fā)心血管疾病史，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血脂四項(xiàng)檢查，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。檢測前應(yīng)保持正常飲食3-5天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童存在原發(fā)性高膽固醇血癥時(shí)，需排查家族性高脂血癥等遺傳性疾病。繼發(fā)性血脂異常常見于甲狀腺功能減退、腎病綜合征等基礎(chǔ)疾病，需完善甲狀腺功能、尿蛋白等檢查。對于確診患兒，優(yōu)先通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，僅在嚴(yán)重情況下才考慮藥物控制。青少年使用降脂藥物需嚴(yán)格評估生長發(fā)育影響，禁用孕婦禁用的他汀類藥物。
家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子的體重指數(shù)和腰圍，培養(yǎng)低糖低脂的飲食習(xí)慣，保證每天60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免讓兒童長期接觸二手煙，控制電子屏幕使用時(shí)間。若孩子出現(xiàn)黃色瘤、反復(fù)腹痛等異常表現(xiàn)，或體檢發(fā)現(xiàn)血脂臨界升高，建議到兒科內(nèi)分泌?？七M(jìn)一步評估。日常可多選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，限制反式脂肪酸攝入。
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