尿道結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。尿道結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于小結(jié)石自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,可稀釋尿液并減少結(jié)晶沉積。
2、藥物止痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,同時配合坦索羅辛等松弛尿道平滑肌藥物。
3、體外碎石對于直徑5-10毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān),通常伴隨血尿、腰部鈍痛等癥狀。
4、手術(shù)取石大于10毫米的嵌頓性結(jié)石需行尿道鏡取石術(shù),該情況可能與解剖異常、反復感染有關(guān),可能合并排尿困難、尿潴留等癥狀。
發(fā)作期間避免攝入高草酸食物,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。