1.7厘米的腎結石多數情況下難以自行排出。結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等。
1、藥物排石直徑小于0.6厘米的結石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,但1.7厘米結石藥物排石成功率較低。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上盞結石,通過高頻聲波將結石粉碎后排出,可能需要重復進行,碎石后可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石通過尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石,適用于中下段輸尿管結石,術后需留置雙J管,可能出現(xiàn)尿路感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥。
4、經皮腎鏡取石針對大于2厘米的復雜結石,建立皮膚至腎臟的通道進行碎石取石,需全身麻醉,存在出血、周圍臟器損傷等風險。
建議盡早就醫(yī)評估,日常增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
腎結石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分攝入、調整飲食結構、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進草酸鈣結石形成。治療需限制每日鹽分攝入在5克以內,減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進等因素有關,通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測,必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時泌尿外科就診,日常避免動物內臟等高嘌呤食物,保持適度運動促進小結石排出。