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腎結(jié)石嘔吐是什么原因

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石嘔吐是什么原因

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石嘔吐可能由輸尿管痙攣、腎積水、尿路感染、腎功能受損等原因引起,通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。

1. 輸尿管痙攣

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣,疼痛反射性引起嘔吐??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解痙攣,疼痛嚴(yán)重時(shí)需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或阿托品。

2. 腎積水

結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎內(nèi)壓力升高,刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)嘔吐。需解除梗阻,藥物可選坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑促進(jìn)排石。

3. 尿路感染

結(jié)石合并感染時(shí)細(xì)菌毒素刺激胃腸黏膜。需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

4. 腎功能受損

長(zhǎng)期梗阻可能影響腎臟代謝功能,導(dǎo)致毒素蓄積引發(fā)嘔吐。需評(píng)估腎功能,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

發(fā)作期間建議保持低鹽飲食,每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀,持續(xù)性嘔吐需急診處理。

其它精選問(wèn)題

推薦 腎結(jié)石微微的痛怎么回事

腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。

1、飲水量不足

每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過(guò)量攝入鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi),減少腌制食品。

3、尿路感染

可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時(shí)尿鈣檢測(cè),必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。

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