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輸尿管結(jié)石不排可以嗎

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輸尿管結(jié)石不排可以嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石不排通常不建議,可能引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液濃縮。

2、藥物排石

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液。

3、體外碎石

適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。

4、輸尿管鏡取石

對于較大或嵌頓性結(jié)石,需通過內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。

建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)跳躍運動促進(jìn)排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。

其它精選問題

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腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。

1、飲水量不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi),減少腌制食品。

3、尿路感染

可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測,必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診,日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出。

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