健康知道
腎結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石移動、輸尿管痙攣、尿路感染、碎石刺激黏膜等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量等方式緩解。
1、殘余結(jié)石移動碎石后殘留的小結(jié)石在排出過程中可能劃傷輸尿管，引發(fā)絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙止痛藥物，配合每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌劇烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹部絞痛?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，必要時聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
3、尿路感染碎石操作可能誘發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、黏膜刺激碎石過程中產(chǎn)生的尖銳碎片可能損傷尿路上皮，造成持續(xù)性隱痛?？煽诜妓釟溻c片堿化尿液，減少晶體對創(chuàng)面的刺激。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即復(fù)診。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
