腎內(nèi)結(jié)石一厘米不算嚴重,多數(shù)情況下可通過藥物或體外碎石治療。結(jié)石處理方式主要有保守治療、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守治療直徑小于6毫米的結(jié)石可能自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物溶石尿酸結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,感染性結(jié)石需配合抗生素治療,常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉。
3、體外碎石一厘米左右結(jié)石適合體外沖擊波碎石,該治療無需切口,但可能需重復進行2-3次,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石對于硬度較高的胱氨酸結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需采用輸尿管軟鏡激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量在1500毫升以上預防復發(fā)。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分攝入在5克以內(nèi),減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測,必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時泌尿外科就診,日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運動促進小結(jié)石排出。