輸尿管結石碎石手術通常無明顯疼痛感,術中會采用麻醉措施。疼痛感受主要與麻醉方式、結石位置、個體耐受度、術后護理等因素相關。
1. 麻醉方式:全麻或硬膜外麻醉可完全阻斷痛覺,局麻下可能感知輕微不適。
2. 結石位置:上段結石操作空間較大,疼痛概率低;下段結石靠近神經(jīng)末梢,可能引發(fā)牽涉痛。
3. 個體差異:痛閾較高者耐受性好,敏感體質可能出現(xiàn)術后鈍痛。
4. 術后恢復:排石期可能出現(xiàn)絞痛,可通過解痙藥物緩解。
術后建議多飲水促進殘石排出,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時復診。
輸尿管結石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側腰部絞痛并向同側腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結石移動至輸尿管中段時,疼痛轉移至患側下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。