健康知道
腎盂多發(fā)結石的處理原則主要包括藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術和經皮腎鏡取石術四種方式。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉和雙氯芬酸鈉，這些藥物有助于擴張輸尿管、堿化尿液和緩解疼痛。
2、體外碎石適合直徑10-20毫米的結石，通過體外沖擊波將結石粉碎后排出，可能需要重復進行2-3次治療，術后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，采用輸尿管軟鏡或硬鏡直接取出結石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
4、經皮腎鏡取石針對大于20毫米的復雜結石，建立經皮腎通道后進行碎石取石，需住院治療3-5天，術后需留置腎造瘺管。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
腎結石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加水分攝入、調整飲食結構、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導致尿液濃縮，礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄，促進草酸鈣結石形成。治療需限制每日鹽分攝入在5克以內，減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關，通常表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進等因素有關，通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測，必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時泌尿外科就診，日常避免動物內臟等高嘌呤食物，保持適度運動促進小結石排出。
