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二尖瓣瓣口是指瓣環(huán)嗎

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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二尖瓣瓣口與瓣環(huán)是兩個(gè)不同的解剖結(jié)構(gòu)。二尖瓣瓣口是指左心房與左心室之間血液通過(guò)的開(kāi)口，而瓣環(huán)是支撐二尖瓣葉的纖維性環(huán)狀結(jié)構(gòu)，兩者在功能和解剖上密切相關(guān)但并非同一概念。

二尖瓣瓣口是心臟內(nèi)血液從左心房流入左心室的通道，其大小和形態(tài)直接影響血流動(dòng)力學(xué)。正常成人二尖瓣瓣口面積約為4-6平方厘米，當(dāng)發(fā)生二尖瓣狹窄時(shí)，瓣口面積縮小會(huì)導(dǎo)致血流受阻。瓣環(huán)作為二尖瓣的支撐框架，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，呈橢圓形環(huán)繞瓣口，具有維持瓣膜形態(tài)和協(xié)調(diào)瓣葉閉合的作用。在病理狀態(tài)下如二尖瓣脫垂或退行性變時(shí)，瓣環(huán)可能發(fā)生擴(kuò)張或鈣化，進(jìn)而影響瓣口功能。

臨床評(píng)估二尖瓣功能時(shí)需區(qū)分這兩個(gè)結(jié)構(gòu)。超聲心動(dòng)圖可清晰顯示瓣環(huán)直徑、瓣口面積及血流速度，其中經(jīng)食管超聲能更精確測(cè)量瓣環(huán)形態(tài)。治療上，二尖瓣修復(fù)術(shù)常需重塑瓣環(huán)（如植入成形環(huán)），而嚴(yán)重狹窄則可能需行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換術(shù)。日常需注意預(yù)防風(fēng)濕熱等可能損害瓣膜的感染性疾病，定期心超隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

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