后天性?xún)?nèi)斜視可通過(guò)配鏡矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、肉毒素注射、手術(shù)等方式治療。后天性?xún)?nèi)斜視可能與屈光不正、眼外肌麻痹、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。
1、配鏡矯正屈光不正引起的調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視需驗(yàn)光配鏡,近視或遠(yuǎn)視度數(shù)矯正后部分患者斜視可改善。常用矯正鏡片包括單焦點(diǎn)鏡、雙焦點(diǎn)鏡等。
2、視覺(jué)訓(xùn)練通過(guò)集合訓(xùn)練、融像練習(xí)等增強(qiáng)雙眼協(xié)同能力,適用于輕度斜視或術(shù)后功能恢復(fù)。訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
3、肉毒素注射暫時(shí)性麻痹過(guò)度收縮的眼外肌,適用于急性麻痹性斜視或手術(shù)禁忌者。常用藥物包括A型肉毒毒素,效果維持3-6個(gè)月。
4、手術(shù)治療通過(guò)眼外肌后退或縮短術(shù)調(diào)整肌肉力量,適用于非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無(wú)效者。常見(jiàn)術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等。
建議定期進(jìn)行眼科檢查,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保持充足光照的閱讀環(huán)境,有助于預(yù)防斜視進(jìn)展。
近視散光是屈光不正的常見(jiàn)類(lèi)型,主要表現(xiàn)為視物模糊、重影和視力疲勞,通常由角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素及用眼習(xí)慣不良等因素引起。
1、角膜異常角膜曲率不均勻?qū)е鹿饩€無(wú)法聚焦于視網(wǎng)膜,可能伴隨干眼或畏光癥狀,可通過(guò)角膜塑形鏡或激光手術(shù)矯正。
2、晶狀體失調(diào)晶狀體調(diào)節(jié)功能紊亂會(huì)加重散光,常見(jiàn)于長(zhǎng)期過(guò)度用眼者,需配合睫狀肌麻痹劑如阿托品滴眼液緩解癥狀。
3、遺傳傾向家族性角膜發(fā)育異常易導(dǎo)致規(guī)則散光,兒童期即可出現(xiàn)視力下降,需早期佩戴柱鏡片矯正并定期復(fù)查。
4、用眼不當(dāng)持續(xù)近距離用眼會(huì)誘發(fā)暫時(shí)性散光,表現(xiàn)為視物變形,建議采用20-20-20護(hù)眼法則并補(bǔ)充維生素A。
建議每半年進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查,避免在昏暗環(huán)境下閱讀,可適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。