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宮頸癌三期是什么意思

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問(wèn)題描述:
宮頸癌三期是什么意思

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

宮頸癌三期屬于局部晚期,指腫瘤已擴(kuò)散至陰道下段、盆腔壁或引起腎積水,但未轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官。

1、分期標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期,三期分為IIIA期和IIIB期:IIIA期腫瘤侵犯陰道下1/3未達(dá)盆壁;IIIB期腫瘤擴(kuò)展至盆壁或?qū)е履I積水。

2、主要特征

典型表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、骨盆疼痛、下肢水腫,可能出現(xiàn)輸尿管受壓導(dǎo)致的腎功能異常。

3、治療原則

以同步放化療為主,常用順鉑等鉑類(lèi)藥物聯(lián)合放療,部分患者需配合近距離放射治療。

4、預(yù)后評(píng)估

五年生存率約為40%-60%,預(yù)后與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積及治療響應(yīng)度密切相關(guān)。

建議定期進(jìn)行婦科檢查,治療期間保持高蛋白飲食并適度活動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放射治療計(jì)劃。

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卵巢囊腫破裂可能引起急性腹痛、內(nèi)出血等癥狀,常見(jiàn)誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性交及囊腫體積過(guò)大。處理方式需根據(jù)出血量選擇保守觀察或急診手術(shù)。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

跳繩、快速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂,突發(fā)下腹劇痛需立即平臥休息,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血。

2、外力撞擊

腹部受到直接撞擊或擠壓時(shí)易誘發(fā)破裂,車(chē)禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)腹痛伴休克癥狀,需緊急進(jìn)行超聲檢查及腹腔穿刺。

3、性交刺激

性生活時(shí)盆腔充血可能促使囊腫破裂,事后出現(xiàn)逐漸加重的墜痛,可先使用布洛芬緩解疼痛,出血量多時(shí)需行腹腔鏡止血。

4、囊腫特性

黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫更易自發(fā)破裂,直徑超過(guò)5厘米的囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,建議定期復(fù)查并預(yù)防性服用桂枝茯苓膠囊。

日常應(yīng)避免突然改變體位及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),月經(jīng)期后復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診處理。

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