健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心監(jiān)護(hù)一般建議從妊娠32周開始進(jìn)行，實(shí)際起始時(shí)間可能受到高危妊娠因素、胎兒發(fā)育異常、孕婦基礎(chǔ)疾病、多胎妊娠等情況影響。
1、高危妊娠存在妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥時(shí)，需提前至28周開始監(jiān)護(hù)，每周1-2次監(jiān)測(cè)胎兒心率及宮縮情況。
2、胎兒異常超聲提示胎兒生長受限或臍血流異常時(shí)，需在30周前啟動(dòng)監(jiān)護(hù)，通過胎心變異評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。
3、孕婦疾病合并甲狀腺功能異?；蛐呐K疾病等慢性病時(shí)，建議30周起監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)關(guān)注胎心加速及減速變化。
4、多胎妊娠雙胎及以上妊娠需在28-30周開始監(jiān)護(hù)，因多胎妊娠易發(fā)生胎兒窘迫，需增加監(jiān)護(hù)頻率至每周2次。
日常需注意記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免長時(shí)間仰臥位，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；虮O(jiān)護(hù)結(jié)果異常時(shí)須立即就醫(yī)復(fù)查。
卵巢囊腫破裂可能引起急性腹痛、內(nèi)出血等癥狀，常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性交及囊腫體積過大。處理方式需根據(jù)出血量選擇保守觀察或急診手術(shù)。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)跳繩、快速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂，突發(fā)下腹劇痛需立即平臥休息，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血。
2、外力撞擊腹部受到直接撞擊或擠壓時(shí)易誘發(fā)破裂，車禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)腹痛伴休克癥狀，需緊急進(jìn)行超聲檢查及腹腔穿刺。
3、性交刺激性生活時(shí)盆腔充血可能促使囊腫破裂，事后出現(xiàn)逐漸加重的墜痛，可先使用布洛芬緩解疼痛，出血量多時(shí)需行腹腔鏡止血。
4、囊腫特性黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫更易自發(fā)破裂，直徑超過5厘米的囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議定期復(fù)查并預(yù)防性服用桂枝茯苓膠囊。
日常應(yīng)避免突然改變體位及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，月經(jīng)期后復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診處理。
.jpg)
.jpg)
